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那些生完孩子没做产后康复的人,老了后都怎么样了?添加时间:2022-04-18

女性盆底功能障碍性疾病,是近年来引起妇产科学界广泛关注的妇女常见病。因为研究发现:


  • 初次生产后没有发生尿失禁的女性,在产后5年尿失禁发病率为19%;

  • 初次生产后3个月内有尿失禁症状发生的女性中,5年后仍然有92%的人出现尿失禁情况;

  • 而绝经后的女性,这项数据甚至超过50%!


成为威胁妇女健康的5种最常见慢性疾病之一。


也就是说,女性绝经后有一半人患不同程度、不同类型的尿失禁。


它们都与两个字有关——产后。


日常生活中,我们并没有重视起来产后盆底给我们带来的潜伏问题,产后没有及时做康复。


而盆底给女性带来的问题不仅仅是尿失禁这么简单,它还包括:


非尿路感染的尿频尿急、夜尿、尿不尽、子宫脱垂、阴道前后壁膨出、膀胱尿道膨出、直肠脱垂、便秘、便失禁、性冷淡、泌尿或生殖系统反复感染等。


其中,最常见的是子宫脱垂和压力性尿失禁。


像我的患者王阿姨,前段时间来我门诊就诊:


65的王阿姨患子宫三度脱垂,阴道前后壁重度膨出,王阿姨苦不堪言。


“不敢大声说话,不敢大步走,会漏尿,掉出来的子宫经常被磨破,痛的坐立不安,最害怕是上厕所。”


与我说起此事时,王阿姨难忍泪水,因为生活质量根本无从谈起,漏尿和脱垂更是不能与外人道,也羞于让子女知道。


与王阿姨情况相似的还有很多,以前医学没有现在发达与普及,不少老年女性对于子宫脱垂这一疾病常羞于开口,宁愿默默忍受,痛得很厉害时才会入院,加重了病情与治愈难度。


如此高发的慢性病,潜伏期又那么长。其实导致的原因就在我们身边↓


-   怀孕生子  -


怀孕生子是每个女性都要经历的过程。而这个过程则是导致女性盆底功能障碍的重要因素。


从怀孕到生产,这10个月时间里,随着胎儿的增大,子宫随之变大,重力也会不断增加。再加上羊水等的重力会压迫到盆底。这个压力会把子宫向下、向阴道的方向推。


长期自然就对盆底造成了慢性损伤,无论是自然的经阴道分娩还是剖宫产都避免不了这种对盆底的损伤。(这也是为什么不少年轻女性在生产后,发生尿失禁或子宫脱垂的原因之一。)


另外,产后盆底松弛处于逐渐恢复的阶段,盆底非常薄弱,如果不注意康复持续增加对盆底的压迫↓


例如,在腹部缠上一圈又一圈厚厚的绷带紧紧压迫,美其名曰“收腹”;不注意保护盆底全蹲位干活;持续便秘;不正确的呼吸方式等。


这些都会使盆底的病变越来越严重。


-   年龄  -


年轻时怀孕生产导致的盆底损伤,当时可能并没有很严重的影响。但随年龄的增大,人体各器官机能也随之变化,盆底损伤的危害也会随之浮现,成了中老年女性常见病。


据统计,盆腔脏器脱垂的发病率随年龄增长而递增。这说明随着年龄的增加,盆腔脏器脱垂的发生率逐渐增加。


-   腹压  -


长期的腹压增加,也会使盆底的支撑结构受损,导致尿失禁和器官脱垂的发生。例如,长期的便秘、咳嗽等。


-   职业  -


说到腹压,不得不说一说与腹压有关的职业了。例如教师、搬运工等。


老师因为长期站立,呈站立位,所以长期用腹压,对盆底就会造成慢性损伤。搬运工就更不用说,在搬运东西时要加腹压,腹压进而压向盆底,也会造成损伤。


-   肥胖  -

健康的体重不止有美感,还有利于自己的盆底。


肥肉的重量会向下挤压盆底组织,使肌肉、神经和其他结构长期受牵拉作用而变弱。其中,梨形肥胖者更加严重。


-   盆腔手术  -

有盆腔手术史的女性,其患病率更高。


对于这些,我们是束手无策吗?


我们不能避免怀孕生子,但是我们可以做的是在产后积极进行盆底康复。


在产后的半年内,则是盆底恢复的最佳时期。这也是为什么我写这篇文章的原因。我更希望此刻看到这篇文章的你,重视起来这个问题,不要觉得盆底问题不重要。


有的产后妈妈在产后42天检查时,已经被发现问题却不积极治疗,等到二胎或绝经后,出现问题后悔都来不及!


对于已发生的盆底类损伤的女性


现在提倡综合技术的干预。最简单的是生活方式的调整。


如病人咳嗽时漏尿,我们建议患者咳嗽时先收紧盆底肌肉。肌力好的病人,可以自己锻炼凯格尔运动。


另外还有盆底康复器治疗(也称阴道哑铃)、物理治疗、磁刺激治疗、手法治疗、中医治疗(针灸、艾灸等)都属于产后康复的综合技术。


把一些简单的运动模式融入到日常生活中,精准康复干预,时时刻刻让盆底得到恰当的保护是非常重要的。



扩展:

在1948年,凯格尔运动正式被发明。此运动也是治疗尿失禁与器官脱垂的有效疗法。年轻女性亦可以通过凯格尔运动来预防盆底疾病。


如何正确进行凯格尔运动,也需要专业人员的指点和帮助。


正确的凯格尔运动可以帮助我们盆底越来越强,小腹越来越平,腰身越来越细,反之,错误的凯格尔运动不仅达不到上面的效果,甚至会让盆底脱垂和尿失禁越来越严重。


最后再次提醒大家---重视女性盆底,重视产后盆底,一定要找个专业人士做产后康复。